Урологическое отделение

Отделение нейроурологии занимается диагностикой и лечением нарушений половой функции и нарушений контроля мочевого пузыря. Отделение было создано в 1990 году.
Коллектив отделения использует самые прогрессивные методы диагностики, и применяют наиболее современные методы терапии, существующие в этой области.

Коллектив отделения состоит из врачей - специалистов в области гинекологии и урологии, сексологов, физиотерапевтов и среднего медицинского персонала, которые прошли стажировку и специальную подготовку в этой области.

Все члены коллектива обладают необходимыми навыками и опытом в применении современного диагностического и терапевтического оборудования.

Отделение занимается научными исследованиями в двух областях: нарушение половой функции и нарушения контроля мочевого пузыря.
В обеих областях достигнуты чрезвычайно важные достижения международного масштаба. Научно - исследовательские работы отделения представлены на ведущих международных съездах и конференциях.

Отделения и клиники

• Уродинамика – клиника
• Улучшенные функции сфинктеров – эксклюзивная клиника, функционирующая исключительно в медицинском центре "Рамбам"
• Сексуальная функция женщины – клиника
• Сексуальная функция мужчины – клиника

Диагностика и лечение

• EMG тазовых мышц
• Селективная ангиография
• Нейрофизиологические тесты
• Ультразвуковые исследования УЗИ - Доплер
• Тест P300

Нарушения контроля мочевого пузыря

Несмотря на то, что в большинстве случаев недержание мочи можно вылечить, только очень небольшой процент женщин обращается за помощью.
Как, выяснилось, ощущение стыда или смущение оказываются основным препятствием.

Нарушение контроля мочевого пузыря, которое выражается в бесконтрольном выделении мочи, является не только медицинской проблемой. Его последствия гораздо шире, проявляются в социальном, психологическом и семейном плане, а также влияют на ежедневную деятельность женщины.

От половины до 100% людей старшего поколения в Израиле, проживающих в домах престарелых, страдают бесконтрольным выделением мочи. У женщин эта проблема встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Однако, несмотря на распространенность проблемы и, несмотря на наличие в Израиле современного медицинского обслуживания, только крошечная часть, буквально верхушка айсберга, обращается к врачу и получает помощь.

Большинство женщин не обращаются к врачу из-за чувства стыда. Кроме того, существуют различные легенды в этой области, которые также затрудняют обращение за помощью.

Так, например, считается, что недержание мочи - это нормальное явление в пожилом возрасте, что лечения не существует, или что возможным решением проблемы может быть только хирургическая коррекция.

В большинстве случаев лечение будет эффективным.

Стыд, беспокойство и чувство вины, сопровождающие нарушение контроля мочевого пузыря, приводят к существенному снижению социальной активности, причиняют вред работе и личной жизни.
Женщины, страдающие от этой проблемы, приводят себя в состояние полной социальной изоляции вплоть до депрессии и отдаления от наиболее близких членов семьи.

Нарушение контроля мочевого пузыря в большинстве случаев можно успешно лечить. Поскольку существуют разные виды нарушения контроля мочевого пузыря, успех лечения зависит от точной диагностики вида нарушения и правильном выборе терапевтического метода.

Один из самых простых и важных способов, позволяющих получить информацию и нарисовать истинную картину нарушения - это дневник мочеиспускания.

Основные виды нарушения контроля мочевого пузыря

Стрессовое недержание (Genuine Stress Incontinence). Проявления недержания мочи происходит при непроизвольных физиологических явлениях, таких как кашель, чихание и смех, а также при физических упражнениях или при поднятии тяжестей.
В большинстве случаев все эти признаки является результатом слабости мышц тазового дна и слабости мышц сфинктеров.

Ургентное (неотложное) недержание (Urge Incontinence)
Неожиданные побуждения к мочеиспусканию и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Проявляется также в необходимости опорожнять мочевой пузырь чаще обычного днем, а в некоторых случаях и ночью.
Наиболее распространенной причиной этого вида недержания является сверхактивность мочевого пузыря.

Недержание при переполнении (Overflow Incontinence).
Проявляется в трудном мочеиспускании с постоянным капельным выделением мочи. Первичными симптомами являются трудность мочеиспускания, слабый напор мочи, первоначальная задержка и капельное выделение мочи в конце мочеиспускания.
Как правило, является результатом недостаточной чувствительности мочевого пузыря во время переполнения или невозможности сокращения в конце мочеиспускания.

Смешанное недержание (Mixed Incontinence) Как правило, речь идет о комбинации двух первых видов - стрессовое и ургентное (неотложное) недержание.

Функциональное недержание (Functional Incontinence). Проявляется в неспособности своевременно дойти до туалета из-за физического или умственного заболевания, в то время как сама мочеиспускательная система функционирует нормально.

Что можно сделать?

В распоряжении врача находятся многочисленные и разнообразные методы лечения, в зависимости от вида нарушения контроля мочевого пузыря.
При стрессовом недержании, например, существуют специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна посредством системы "Биофидбек", или возможность милрохирургической коррекции. При ургентном (неотложном) недержании существует возможность медикаментозной терапии или электростимуляции.

Выбор оптимального метода лечения существенно способствует успеху лечения. Поэтому мы чрезвычайно рекомендуем каждому страдающему нарушением контроля мочевого пузыря - не стесняться и обратиться к специалисту.

Лечащий персонал

Проф. Йорам Варди - зав. клиникой нейроурологии и нарушений половой функции в медицинском центре «Рамбам». Руководитель Израильского центра по улучшению функции сфинктеров в пожилом возрасте. Член нескольких профессиональных ассоциаций, обозреватель темы сексологии журнала "Европейская Урология", обозреватель международных медицинских журналов. Член оргкомитета нескольких международных медицинских компаний, а также, Всемирной организации здравоохранения в области исследования и лечения нарушений половой функции среди мужчин и женщин. Выпускник медицинского факультета Техниона в Хайфе. Совершенствовал свои знания в области нарушений половой функции и нейроурологии в университете Бостона (США). Основные направления исследовательской деятельности: нейрофизиология эрекции. Опубликовал более 100 научных статей и написал несколько глав в книгах по этой теме. Заслужил международное признание за свои достижения в исследовании половой функции.
Доктор Илан Гринвальд - зам. зав. клиникой нейроурологии и нарушений половой функции в медицинском центре «Рамбам». Главный уролог Израильского центра по улучшению функции сфинктеров в пожилом возрасте. Член нескольких международных профессиональных ассоциаций, обозреватель темы сексуального здоровья журнала Европейской федерации сексологии, обозреватель журнала "Европейская Урология", член комитета Всемирной организации здравоохранения в области развития осведомленности и лечения недержания мочи. Выпускник медицинского факультета Тель - Авивского университета, где специализировался в области урохирургии. Совершенствовал свои знания в области нарушения функции тазового дна и недержания мочи в больнице Святого Георгия в Лондоне (Англия). Основные направления исследовательской деятельности: нейрофизиология и патология тазового дна, а в частности недержание мочи и нарушение половой функции среди мужчин и женщин. Заслужил международное признание за свою работу в лечении заболеваний и исследований в этой области. Автор трех глав в профессиональных книгах и более 20 научных работ в области своей специализации.
Д-р Салиман Насер - старший врач в клинике нейроурологии и нарушений половой функции в медицинском центре «Рамбам». Специализация: урология (успешно пройдена в медицинском центре «Рамбам»). Член Израильской ассоциации урологов и Израильского общества сексуального здоровья. Член Американской ассоциации урологов (American Urological Association) и Международного общества сексуальной медицины (The International Society for Sexual Medicine).