Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Лечение тетрады Фалло в Израиле

Профессор Авраам Лорбер
Заведующий отделением детской кардиологии больницы им. Рут Раппопорт
Специализация:
Кардиология ПЕДИАТРИЯ
 

Порок сердца тетрада Фалло

Тетрада Фалло – это сложный порок сердца, встречающийся в 8-10% случаев среди всех сердечных пороков. В его основу легли четыре признака, которые впервые изучил французский ученый Фалло. В честь него и названа патология.

Тетрада Фалло состоит из четырех пороков:

  • высокий мембранозный дефект межжелудочковой перегородки, способствующий выравниванию давления в обоих желудочках;
  • стеноз легочной артерии;
  • аорта располагается над дефектом межжелудочковой перегородки;
  • в миокарде правого желудочка обнаруживается гипертрофия, возникшая в результате обструкции.

Тетрада Фалло может сочетаться с другими нарушениями в сердце и сосудах: дуга аорты расположена справа, открытый артериальный поток, патологии венечных артерий, добавочная верхняя полая вена – с левой стороны.

Сердце с пороком тетрады Фалло

Причины порока сердца тетрада Фалло

Тетрада Фалло образуется еще в утробе матери на 2-8 неделе беременности, когда у эмбриона происходит формирование всех систем и органов. Если в это время женщина принимает снотворное, седативные, гормональные препараты, то риск появления пороков сердца возрастает.

Такие инфекционные заболевания как: краснуха, корь, скарлатина, перенесенные в первые месяцы беременности, являются причиной рождения ребенка с тетрадой Фалло. Кроме этого, на формирование сердечных патологий оказывают влияние алкоголь, наркотики, вредные условия на производстве, на котором работает будущая мать. Иногда причиной появления нарушений является фактор наследственности.

Пороки сердца могут стать следствием наличия амстердамской карликовости, когда у ребенка отмечается косоглазие, астигматизм, гипертрихоз, деформация грудины и позвоночника.

Симптомы

Тетрада Фалло может проявляться в разном возрасте и характеризоваться различными клиническими признаками. Тяжелое состояние четко прослеживается через 3-4 месяца после рождения ребенка. Отмечается постоянный цианоз губ, слизистых оболочек, кожных покровов. Его проявления достигают пика к годовалому возрасту. Кормление, плач, активность ребенка, эмоциональное возбуждение способствуют усилению синюшности и появлению сильной одышки.

Одышка начинает усиливаться, когда ребенок подрастает и становится подвижным. Кроме этого тревожного симптома, у него развивается тахикардия, появляется общая слабость, головокружение.

К 3-5 годам состояние ребенка усугубляется одышечно-цианотическими приступами, которые могут привести к гипоксической коме, потере сознания, судорогам и внезапной смерти.

Методы диагностики тетрады Фалло в Израиле

При наличии симптомов порока сердца тетрады Фалло в Израиле пациента осматривает опытный кардиолог. После осмотра, включающего в себя анализ состояния кожных покровов и грудной клетки, оценку самочувствия, назначаются информативные методы обследования. Они проводятся на современном оборудовании и помогают поставить точный диагноз.

Диагностические процедуры для определения и уточнения диагноза «тетрада Фалло»:

  • электрокардиография
  • фонокардиография
  • рентгенография органов грудной клетки
  • УЗИ для выявления особенностей патологического строения сердца
  • аортография
  • зондирование полостей сердца
  • магнитно-резонансная томография сердца
  • селективная коронарография
  • вентрикулография

Лечение тетрады Фалло

В Израиле для лечения тетрады Фалло главным образом используется хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия является вспомогательной и назначается при развитии сильного цианоза и одышки.

Выбор вида кардиохирургической операции будет зависеть от степени тяжести заболевания, возраста и общего состояния пациента. Для новорожденных и детей на первом году жизни обычно проводятся паллиативные операции, улучшающие самочувствие и снижающие риск возникновения осложнений при проведении радикального хирургического вмешательства в будущем. В основном, это шунтирующие операции:

  • Наложение анастомоза по Блелоку в подключично-легочную область артерий (это необходимо для увеличения легочного кровотока и уменьшения гипоксемии).
  • Анастомозирование правой легочной артерии и восходящей аорты.
  • Наложение центрального аорто-легочного анастомоза с использованием биологического или синтетического протеза.
  • Баллонная вальвулопластика для устранения стеноза артерий.

После исполнения ребенку 1,5-3 лет назначается радикальная операция по ликвидации отверстия межжелудочковой перегородки - пластика ДМЖП. На месте сообщения желудочков ставится заплата из синтетических материалов или листов аутоперикарда. Она фиксируется швами и препятствует попаданию крови из правого желудочка в левый.

Успех лечения тетрады Фалло в Израиле

Благодаря точнейшим методам диагностики и эффективности хирургического лечения, специалисты отделения кардиохирургии «Рамбам» успешно проводят операции по устранению пороков сердца тетрады Фалло. Дити получают шанс нормально расти и развиваться, выдерживать физические нагрузки, вести полноценный образ жизни. Если операция по устранению дефектов прошла успешно, что чаще всего случается, пациенты доживают до 40 лет. Они должны регулярно наблюдаться у кардиолога и проходить курс лечения по профилактике возможных осложнений.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.