Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Отделение гипербарической медицины

Йеуда Меламед
зав. отделением гипербарической медицины. Специализация: подводная и гипербарическая медицина
Специализация:
ОРТОПЕДИЯ
 

В "Рамбам" для успешного лечения незаживающих ран применяется комплексный подход, включающий в себя использование высокотехнологичного перевязочного материала и гипербарическую кислородную терапию. Также с этой целью используется метод экстракорпоральной ударно – волновой терапии. Отделение гипербарической медицины и клиника лечения незаживающих ран специализируются на лечении различных патологий, общим для которых является гипоксия тканей организма.

Методы лечения хронических и незаживающих ран

Лечение осуществляется при помощи устройства, называемого барокамерой, и заключается во вдыхании кислорода при повышенном давлении.

Данный метод успешно применяется в терапии таких состояний, как патология мелких кровеносных сосудов у больных сахарным диабетом, вызывающая образование незаживающих ран; побочные эффекты лучевой терапии; хронические инфекционные процессы в костной ткани и др.

Чрескожная оксиметрия

В отделении применяется метод чрескожной оксиметрии (TCPO2), благодаря которому возможна оценка оксигенации тканей различных частей тела.

Также здесь проводится комбинированное лечение ран обученным средним медицинским персоналом, и осуществляются консультации специалистов (пластического хирурга, ортопеда, терапевта и многих других), обладающих большим опытом в области гипербарической медицины.

В отделении гипербарической медицины постоянно проводятся курсы и лекции по вопросам гипербарической и подводной медицины, в т. ч. в рамках академической программы.

Отделение оксигенотерапии поддерживает профессиональные связи с подобными центрами в Европе и США, осуществляя обмен научным опытом и организуя совместные исследования.

Барокамера, известная, в основном, в связи с лечением травм, связанных с подводными погружениями, может также применяться в лечении многих других заболеваний, благодаря возможности повышать насыщение повреждённых тканей кислородом. Однако, из-за недостаточной осведомлённости пациентов о возможностях барокамеры и гипербарической оксигенации, применение данного метода лечения еще не настолько широко распространено.

Кислород используется в различных областях медицины, быть может, даже чаще, чем какое-либо другое средство. Он находится в повседневном применении в больницах, машинах скорой помощи, пунктах первой медицинской помощи и т.д. Концентрация кислорода в газообразном состоянии при его лечебном применении зависит от окружающего атмосферного давления. Насыщение крови и тканей организма кислородом, большее, чем то, которое обеспечивается при естественном связывании с гемоглобином, при помощи которого происходит транспортировка кислорода, возможно лишь путём его вдыхания в условиях повышенного атмосферного давления.

Проблема недостатка кислорода в тканях организма характерна для различных патологических состояний. Их примером являются отравление угарным газом, тромбоз кровеносных сосудов, заболевания капилляров, незаживающие и хронические раны на фоне сахарного диабета, радиационные повреждения и другие.

При таких состояниях правильно подобранная дозировка кислорода может стать первым шагом на пути к излечению.

Что такое барокамера

Барокамера является единственным медицинским приспособлением, позволяющим проводить интенсивную кислородотерапию. Метод гипербарической оксигенации заключается во вдыхании кислорода при окружающем давлении, превышающем одну атмосферу, его растворении в плазме крови и проникновении через капилляры в ткани организма, повышая их насыщенность.

При помощи барокамеры возможно увеличить содержание кислорода в тканях организма в 20 раз превышающее обычный уровень, не подвергая при этом пациента опасности развития каких-либо осложнений. Подобная высокая дозировка кислорода ведёт к запуску различных физиологических механизмов, способствующих восстановлению тканей.

Область медицины, занимающаяся данным видом терапии, называется гипербарическая медицина («бар» - единица измерения давления равная одной атмосфере), а сам метод – гипербарическая оксигенотерапия (баротерапия, кислородотерапия).

Барокамера представляет собой небольшое, герметически закрывающееся помещение, предназначенное для одного пациента или помещение больших размеров, рассчитанное на одновременное пребывание нескольких пациентов. В барокамеру производится подача сжатого воздуха, сопровождающаяся постепенным увеличением окружающего давления.

При этом создаётся ощущение лёгкого давления в ушах, подобного тому, что ощущается во время посадки самолёта. При достижении терапевтического давления (как правило, на одну атмосферу превышающего атмосферное, что соответствует подводному погружению на десятиметровую глубину) пациентам предлагается вдыхать кислород, подаваемый через маску.

В барокамере постоянно находится врач или медсестра. Обычный сеанс оксигенотерапии длится около двух часов, в течение которых пациенты могут читать, слушать музыку или просто отдыхать. В это же время вдыхаемый в лёгкие кислород, растворяясь в крови, проникает во все ткани организма, ускоряя процессы их заживления.

Механизм действия оксигенотерапии

Все клетки и ткани человеческого организма нуждаются в кислороде для нормального функционирования.

Кислород необходим при различных физиологических процессах, связанных с заживлением ран, в т. ч. для нормальной работы белых клеток крови (лейкоцитов), роль которых заключается в борьбе с инфекцией, остеокластов и остеобластов, участвующих в разрушении и образовании костной ткани, фибробластов, вырабатывающих коллаген, необходимый для регенерации тканей при заживлении ран и т. д.

При недостатке кислорода эти процессы прекращаются. При многих заболеваниях снижается доставка кислорода к тканям, вследствие чего происходит нарушение различных физиологических процессов. При баротерапии происходит насыщение тканей организма кислородом, что способствует таким процессам, как заживление ран, обновление клеток крови при радиационных повреждениях, ускорение образования костной ткани, рассасывание полостных отёков (внутрикостных и внутричерепных) и снижение внутричерепного давления.

В последние годы, в связи с возросшим научным интересом в области молекулярной биологии к свойствам кислорода, выясняются его новые удивительные свойства. Возможность обеспечения безопасной и точной дозировки кислорода заключает в себе огромный терапевтический потенциал, возможный к применению в таких клинических областях, как неврология и нейрохирургия.

Побочные явления

Сеансы оксигенотерапии проводятся высококвалифицированным медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку. Побочные явления, связанные непосредственно с проведением процедуры крайне редки и, как правило, связаны с трудностями при выравнивании давления в среднем ухе и околоносовых пазухах.

Персонал отделения обучает пациентов несложным действиям, позволяющим компенсировать давление. Более того, персонал находится рядом с пациентом на протяжении всего сеанса оксигенотерапии. В случае если вдыхание кислорода вызывает неприятные ощущения (что происходит крайне редко) они быстро устраняются после снятия кислородной маски.

Показания для оксигенотерапии

Оксигенотерапия успешно применяется при лечении различных заболеваний, которым сопутствуют незаживающие раны.

  • На фоне сахарного диабета (успешное излечение в 75% случаев)
  • Трофические язвы, возникающие на фоне нарушений периферического кровообращения (успешное излечение в 60-90% случаев)
  • Радиационные повреждения (успешное излечение в 90% случаев)
  • Асептический некроз головки бедренной кости (успешное излечение в 80% случаев)
  • Хронический остеомиелит (успешное излечение в 60-80% случаев)
  • Подготовка к хирургическим и стоматологическим вмешательствам на области, ранее подвергавшейся облучению (успешное излечение в 90% случаев)

Учебный процесс

Отделение гипербарической медицины является учебной базой медицинского факультета и ученого совета. Здесь проводятся занятия для среднего медицинского персонала и парамедиков и читаются лекции для широкой публики

.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.