Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Лечение межпозвоночной грыжи в Израиле

Ицхак Вайс
заместитель зав. отделения "Алеф". Специализация: хирургия позвоночника
Специализация:
ОРТОПЕДИЯ
 

Грыжа позвоночника: дигностика и лечение в Рамбам

По всей длине позвоночника между прилегающими друг к другу позвонками расположены диски. Межпозвоночный диск представляет собой плотное фиброзное кольцо, внутри которого находится мягкое желеобразное ядро, амортизирующее сотрясения позвонков при движении.

ВАЖНО: Оставив заявку на нашем сайте (официальный сайт больницы Рамбам) вы не переплачиваете за лечение. Стоимость лечения грыжи диска в Рамбам на 25% ниже чем при обращении в компании организующие лечение.

Различают следующие патологические изменения

  • Выпячивание диска, сопровождающееся частичным разрывом волокон внешнего плотного кольца.
  • Грыжу диска, которой сопутствует разрыв большей части кольца.
  • Выпадение диска, при котором внешнее кольцо разрывается и внутреннее желеобразное содержимое диска изливается наружу.

В результате неоперированной грыжи могут развиться серьезные осложнения: компрессия нервных корешков или спинного мозга. Такие состояния, в свою очередь, могут привести к тяжелой инвалидности.
Поэтому, если у вы страдаете от резких болей в спине и у вас есть снимки и заключение врача вы можете обсудить вашу проблему с нашим консультантом. Он организует ваш приезд на операцию в кратчайшие сроки.

Разорванный диск сдавливает или раздражает нервные корешки и вызывает местную воспалительную реакцию. Интенсивность боли и степень функциональных нарушений в данном случае прямо пропорциональны интенсивности сдавливания.

В некоторых случаях незначительное выпячивание диска приводит к сильному сдавливанию нерва и требует хирургического вмешательства (удаления диска).

В то же время, выпадение диска может и не давить на нервный корешок и, следовательно, необходимости в операции нет.

Чаще всего грыжи межпозвоночного диска возникают в молодом возрасте, в 40-42 года. Наиболее уязвимая область - нижний поясничный отдел позвоночника, хотя встречаются грыжи и в шейном отделе.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Классическим симптомом поясничной межпозвоночной грыжи является боль в нижнем отделе спины, распространяющаяся на одну или обе ноги в зависимости от местонахождения ущемленного диска.

Иногда боль сопровождается онемением, слабостью в ногах (больному трудно согнуть ногу в ступне). В тяжелых случаях, вызванных обширным выпадением диска и сдавливанием спинного мозга, возможны нарушения мочеиспускания и дефекации.

Боли, как правило, усиливаются при изменении положения, кашле, смехе, опорожнении мочевого пузыря или кишечника.

Если межпозвоночная грыжа возникает в шейном отделе позвоночника (эта область занимает второе место по частоте возникновения грыжи), то она обычно сопровождается болями в лопатке и в подмышечной области одной руки. Иногда боль может отдавать в верхнюю часть плеча, распространяться на область предплечья и достигать пальцев (одного-двух).

Факторы риска

В большинстве случаев грыже межпозвоночного диска предшествует неосторожное движение, отражающееся на позвоночнике: наклон вперед при выпрямленных ногах, резкий поворот – подобные движения считаются наиболее опасными и травматичными. Они вызывают микроскопические разрывы внешней плотной оболочки межпозвоночного диска. Если же подобное движение сопровождается повышенной нагрузкой (например, у людей с излишним весом или при подъеме тяжестей), то выпадения диска не избежать.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Диагностика всех видов заболеваний в Израиле начинается с консультации с врача, который проводит сбор анамнеза и физикальный осмотр.

Для выявления межпозвоночной грыжи, как правило, назначаются:

  • Развернутые тесты крови;
  • ЭКГ;
  • Рентген грудной клетки;
  • ПЭТ-КТ;
  • МРТ.

Методы лечения грыжи диска в Рамбам

Пациентов с грыжей межпозвоночного диска можно разделить на две подгруппы, назначив им соответствующее лечение:

  1. Пациенты с отсутствием неврологической симптоматики, страдающие сильными болями. Таким пациентам назначается консервативное (безоперационное) лечение, включающее в себя: противовоспалительные лекарственные препараты, болеутоляющие средства, курс щадящей физиотерапии, инъекции, блокирующие чувствительность нервных окончаний (в том числе, эпидуральная анестезия), покой и отдых. В 90% случаев боли проходят в течение 6 недель
  2. При наблюдении неврологической симптоматики вследствие сдавливания нерва, (мышечная слабость в ноге, пролапс ступни, поражение иннервации нижних конечностей) назначается хирургическое лечение. Тем, у кого затронута иннервация нижних конечностей, показана хирургическая операция.

Показания к хирургическому вмешательству

  • Боли в спине не поддаются лечению консервативными методами
  • Наличие неврологической симптоматики у пациента.
  • Нарушение функции сфинктеров (непроизвольное мочеиспускание и т.п.)

Операции при грыже позвоночника

Целью хирургического вмешательства при грыже или выпадении межпозвоночного диска, когда желеобразное содержимое диска излилось наружу через разорванную внешнюю оболочку, является уменьшение сдавливания нервного корешка.

    Классическая операция коррекции межпозвоночной грыжи

    Производят не полное, а частичное удаление диска - лишь ту его часть, которая выступает наружу и сдавливает нерв, а также остатки разорванной оболочки. Нервный корешок возвращается на место, воспалительная реакция в области грыжи проходит, боли исчезают.

    Результаты подобной операции в целом удовлетворительные, порядка 90% пациентов довольны ее исходом.

    Эндоскопическое удаление межпозвоночного диска

    При помощи оптического волокна (эндоскопа) проникают в позвоночный канал и удаляют выступающую часть диска. Использование эндоскопа позволяет обойтись меньшим разрезом кожи (примерно 3 см). Послеоперационная реабилитация в этом случае, как правило, короче.

    Эффективность эндоскопического удаления диска в целом такая же, как при классическом методе.

    Нуклеопластика >>

    Операции пункции или прижигания межпозвоночного диска проводятся только в тех случаях, когда наблюдается частичное выпячивание (грыжа) диска, но не его полное выпадение. При операции пункции под рентген-контролем выполняется прокол и через полую иглу студенистое содержимое диска откачивается наружу.

    При прижигании, как и при пункции, производят прокол, а затем нагревание тканей диска ультразвуковыми волнами.

    Стоимость нуклеопластики - 10, 140$

    Дискэктомия >>

    Использование микроскопа при удалении диска позволяет осуществить операцию через небольшой кожный разрез (примерно 3 см). Послеоперационная реабилитация в этом случае гораздо короче при сохранении неизменном терапевтическом эффекте, получаемом при использовании методов классической хирургии.

    Стоимость дискэктомии - 15, 580$

    Дискэктомия поясничного отдела позвоночника - 19, 650$

    В последние годы вертебральная хирургия обогатилась новыми методами лечения:

    Имплантация искусственного межпозвоночного диска

    Целью имплантации искусственного межпозвоночного диска является сохранение подвижности между позвонками (имитация естественной функции настоящего диска).

    1. Искусственные костные импланты >>
    2. В настоящее время в этой области ведутся интенсивные разработки с целью заменить костные имплантаты, полученные от самого пациента, искусственными. Имплантаты, содержащие активные вещества, способствующие регенерации костной ткани, широко применяются в операциях по фиксации костей или замещению отсутствующего участка кости.

    3. Инъекции медицинского цемента >>
    4. В тело позвонка вводится игла, через которую вертебральный диск, утративший свою форму вследствие остеопороза или разрушенный опухолью, заполняется цементом. В некоторых случаях форма позвонка вначале восстанавливается при помощи надувного баллона с последующей инъекцией цемента.

Операции, выполняемые при различных заболеваниях позвоночника

Операция коррекции межпозвоночной грыжи широко известна населению и считается чуть ли не основной процедурой вертебральной хирургии. Между тем, это не так. Операции на межпозвоночных дисках - одни из наиболее легких, но не следует забывать и о других типах оперативного вмешательства, таких, как:

  • Хирургическое расширение позвоночного канала с целью уменьшения внутрипозвоночного давления (ламинэктомия)
  • Позвонковые фиксации и стабилизации при помощи различных конструкций (винты, пластины, крючки и т.д.), выполняемые при переломах
  • Операции по коррекции искривления позвоночника и различных деформаций

Операции на позвоночнике производятся по всей его длине, от основания черепа до копчика и во всех его отделах. Хирургический доступ к позвоночнику может быть осуществлен спереди (со стороны грудной клетки, живота, таза) и сзади (со стороны спины).

Подобные методы требуют соответствующих профессиональных навыков и высокотехнологичного оборудования. В отделении вертебральной хирургии медицинского центра «Рамбам» есть все необходимое для успешного лечения всех видов патологий позвоночного столба.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.