Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Лечение саркомы в Израиле

Профессор Гиль Бар-Села
Специалист в области онкологии, один из ведущих специалистов Израиля в области саркомы, меланомы и паллиативной терапии.
Специализация:
ОНКОЛОГИЯ
 

Саркома: диагностика и лечение в Израиле

План лечения саркомы в Израиле учитывает локализацию и тип опухоли, наличие метастазов, общее состояние здоровья пациента.

Хирургия - это основной метод лечения саркомы. Опухоль удаляют в пределах чистых тканей, т.е. вместе с телом опухоли хирург забирает некоторое количество окружающих ее здоровых тканей для надежного устранения даже единичных раковых клеток, которые могли проникнуть в сопредельные структуры организма.

Особенностью хирургического лечения саркомы в Израиле является применение щадящих методов операции. Органосберегающий подход, по сравнению с классической операцией, вдвое реже приводит к ампутации конечностей. Микрохирургическая техника обеспечивает пересадку мышц и кожи, восстанавливая внешний вид прооперированного участка и улучшая его функционирование.

Радиотерапия применяется в сочетании с хирургическим лечением саркомы, что резко повышает его эффективность. Методики облучения отличаются по длительности (от 4 до 8 недель) и по срокам применения (до операции или после нее).

Виды саркомы

Симптомы и признаки саркомы

Симптомы саркомы разнообразны и зависят от локализации опухоли. Многие саркомы не имеют характерных признаков на ранней стадии развития.

Одним из основных симптомов саркомы является боль. При остеосаркомах типичны тупые боли с постепенным нарастанием интенсивности, часто возникающие по ночам. Пораженная конечность увеличивается в размерах из-за отека мягких тканей, ее функции нарушаются.

Саркомы мягких тканей нередко начинаются появлением безболезненных наружных опухолей различной консистенции с ограниченной подвижностью. Развитие сарком внутренних органов, наоборот, вызывает ранние боли в связи с нарушением функций повреждаемых опухолью органов.

Нарастание клинической симптоматики при любом расположении развивающейся саркомы связано с инфильтрацией новообразования в магистральные кровеносные сосуды, нервы, кости. На этом этапе болевой синдром становится, практически, обязательным.

Диагностика саркомы

Биопсия

  • Перкутанная (чрезкожная) биопсия. Забор материала с помощью полой иглы.
  • Эксцизионная биопсия – хирургическое изъятие новообразования с последующим гистологическим анализом клеток.
  • Инцизионная биопсия – удаление небольшой части опухоли для проведения гистологии.

Диагностика саркомы проводится в Израиле с использованием различных методов визуализации.

  • КТ (компьютерная томография) предоставляет информацию о топографии саркомы относительно внутренних органов тела, магистральных сосудов, нервов и др., о ее размерах, наличии метастазов, особенно при саркомах в грудной и брюшной полостях.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) один из наиболее информативных методов диагностики саркомы, широко применяемый в Израиле, позволяет отличить доброкачественную опухоль от саркомы и оценить полноценность хирургического удаления новообразования.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Используя способность раковых клеток поглощать меченые молекулы раньше, чем здоровые, метод выявляет малейшие злокачественные опухоли на любом отделе организма.

Методы лечения саркомы в Рамбам

План лечения саркомы в Израиле учитывает локализацию и тип опухоли, наличие метастазов, общее состояние здоровья пациента.

Хирургия - это основной метод лечения саркомы. Опухоль удаляют в пределах чистых тканей, т.е. вместе с телом опухоли хирург забирает некоторое количество окружающих ее здоровых тканей для надежного устранения даже единичных раковых клеток, которые могли проникнуть в сопредельные структуры организма.

Особенностью хирургического лечения саркомы в Израиле является применение щадящих методов операции. Органосберегающий подход, по сравнению с классической операцией, вдвое реже приводит к ампутации конечностей. Микрохирургическая техника обеспечивает пересадку мышц и кожи, восстанавливая внешний вид прооперированного участка и улучшая его функционирование.

Радиотерапия применяется в сочетании с хирургическим лечением саркомы, что резко повышает его эффективность. Методики облучения отличаются по длительности (от 4 до 8 недель) и по срокам применения (до операции или после нее).

Типы радиотерапии:

  • дистанционное излучение направляется на облучаемый участок извне
  • брахитерапия: подача радиоактивного материала непосредственно на опухоль или внутрь нее при помощи капсул, содержащих излучающий агент
  • IMRT или модулируемая по интенсивности радиотерапия с помощью техники компьютерного модулирования выявляет четкие границы опухоли и строго рассчитывает дозу излучения для сочетания максимальной эффективности облучения с минимальным поражением здоровых тканей организма.
  • протонная терапия характеризуется высокой дозой радиации и защитой жизненно важных структур: спинного мозга и нервов при лечении саркомы головы и шеи.

Химиотерапия

Этот метод чаще других применяют в детской онкологии при лечении остеосаркомы, саркомы Юинга и рабдомиосаркомы. Основой химиотерапии служит препарат доксорубицин. Эффективно его сочетание с ифосфамидом. Палифосфамид и ТН-302 предназначены для лечения саркомы мягких тканей у взрослых.

Таргетная терапия

Таргетное (целевое) лечение направлено на поражение фундаментальных молекулярных механизмов, лежащих в основе процессов злокачественного новообразования. Его избирательность позволяет избежать побочных эффектов терапии.

Для лечения саркомы успешно используется иматиниб (глибек), под влиянием которого рост опухоли удается остановить или сделать контролируемым.

Саркома у детей: диагностика и лечение

Диагностика саркомы производится в два этапа:

  • Обследование у врача - специалиста, которое включает в себя рентгенографию пораженной части тела и органов грудной клетки, МРТ, компьютерную томографию, изотопное исследование костей, лабораторные анализы крови. В некоторых случаях назначается ПЭТ-КТ.
  • Взятие биопсии из опухоли - процедура, во время которой посредством пункции (или хирургическим способом) производится забор частичек мягких тканей опухоли и отправляется на гистологическое исследование.

Методы лечения саркомы в центре им. Рут Раппопорт

Лечение саркомы – это длительный процесс, во время которого проводится ряд различных лечебных мероприятий в определенной последовательности:

  • химиотерапия (сочетание нескольких препаратов);
  • местное облучение области опухоли, если известно, что данный вид опухоли хорошо реагирует на облучение;
  • удаление опухоли хирургическим путем с сохранением органа или его ампутация;
  • иммунотерапия;
  • пересадка костного мозга.

Наиболее принятое сочетание в лечении саркомы – это химиотерапия и органосохраняющая операция.

Оперативное лечение

Органосохраняющая операция, при которой производится только удаление самой опухоли и прилегающих тканей – это современная операция, более расширенная и более сложная, в которой принимают участие врачи различных специализаций, и осуществляется в три этапа:

Первый этап - удаление опухоли до чистых границ, включая мягкие ткани и близлежащие органы (при особой необходимости).

Второй этап - восстановление дефекта кости или сустава одним из вариантов: пересадка костной ткани, установка модулярных имплантатов или протезов, изготавливаемых из сплава и пластика или протезы, сделанные из сплава и костной ткани.

Третий этап - восстановление дефекта мягких тканей посредством пересадки кожи, мышц, сосудов, нервов – по необходимости.

После проведения такого рода операции требуется длительная восстановительная терапия для возобновления работы мышц и суставов, которая проводится с помощью лечебной гимнастики и физиотерапии.

Наблюдение

После окончания лечения рекомендуется находиться под наблюдением и проходить обследование в следующем режиме:

- в первые два года – каждые 3-4 месяца;

- в последующие три года – каждые 6-12 месяцев;

- по прошествии 5-ти лет – один раз в год.

Наблюдение включает в себя общее обследование, особенно после проведенной химиотерапии, наблюдение онколога и хирурга-онколога.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.