Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Лечение остеопороза в Израиле

Профессор Дорон Норман
Заведующий ортопедическим формированием больницы "Рамбам". Специализация: лечение сложных переломов нижних и верхних конечностей
Специализация:
ОРТОПЕДИЯ
 

Что такое остеопароз

Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется патологическим изменением костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими и легко ломаются. Чаще всего при остеопорозе страдают бедренные, лучезапястные кости и позвонки.

Костная ткань постоянно обновляется. При остеопорозе новые костные клетки быстро разрушаются и не успевают замениться новыми.

В МЦ Рамбам проводится комплексное лечение остеопороза с применением медицинских препаратов последнего поколения. Специалисты клиники непрерывно следят за степенью эффективности лечения и при необходимости сразу же меняют тактику, подбирая более действенные препараты.

Симптомы остеопороза

Как правило, на ранних стадиях развития потери костной массы, остеопороз протекает бессимптомно. Болезнь начинает проявлять себя уже после выраженного ослабления костей. Признаками и симптомами остеопороза являются:

  • боль в спине обусловленная переломом или смещением позвонков;
  • постепенное уменьшение роста;
  • сутулость;
  • склонность к переломам.

Причины остеопороза

Наши кости постоянно обновляются. Старые клетки разрушаются, им на смену приходят новые. В молодом возрасте новые костные клетки продуцируются быстрее, чем отмирают старые, поэтому происходит увеличение массы костей. У большинства людей пик плотности костной массы приходится на 17-20 лет. С возрастом плотность костной массы уменьшается.

Риск заболевания остеопорозом частично зависит от того, какая наивысшая плотность костей наблюдалась у пациента в молодости. Чем выше была пиковая масса, тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Кто подвержен развитию остеопороза?

Существует несколько групп факторов, которые увеличивают риск развития остеопороза. К ним относятся:

Неизменные факторы риска
  • Пол – женщины чаще болеют остеопорозом, чем мужчины.
  • Возраст – по мере старения происходит потеря костной массы.
  • Генетическая предрасположенность
  • Расовая принадлежность – европейцы и азиаты чаще болеют остеопорозом.
Гормональные факторы риска
  • Половые гормоны – снижение уровня половых гормонов повышает вероятность развития остеопороза. У женщин уровень эстрогена может снижаться в период менопаузы, у мужчин уровень тестостерона падает по мере старения.
  • Щитовидные гормоны – избыток гормонов щитовидной железы может стать причиной потери костной массы.
  • Другие гормоны – остеопороз может развиваться вследствие гиперактивности паращитовидных желез и надпочечников.
Факторы риска, связанные с питанием
  • Низкое потребление кальция
  • Расстройство пищевого поведения
  • Операции на желудке или кишечнике
Факторы риска, связанные с образом жизни
  • Малоподвижный образ жизни
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение

Диагностика остеопороза

Выявление остеопороза в клинике Рамбам осуществляется методом измерения минеральной плотности костной ткани. Исследование может быть проведено с помощью специального рентгена, ультразвука или компьютерной томографии.

Лечение остеопороза в Рамбам

Перед началом лечения специалисты МЦ Рамбам оценивают риск перелома костей в ближайшие 10 лет. Оценка выполняется на основании результатов измерения минеральной плотности костной массы. Если риск оказывается невысоким, медикаментозная терапия не требуется. Целью лечения в этом случае является изменение образа жизни и другие мероприятия, направленные на безопасность и исключение факторов риска потери костной массы.

При высоком риске переломов назначается медикаментозная терапия препаратами группы бисфосфонатов. Примерами лекарств от остеопороза являются алендронат, ризедронат, ибандронат, золендроновая кислота.

Побочные эффекты ингибиторов костной резорбции включают в себя: тошноту, боли в желудке, трудности при глотании, а также риск воспаления или язвы пищевода. Нежелательных эффектов можно избежать, если принимать препараты правильно. Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают расстройство желудка. В некоторых случаях врачи рекомендуют делать внутривенные инъекции несколько раз в год вместо того, чтобы ежедневно принимать таблетки.

Прием бисфосфонатов более пяти лет связан с риском развития таких серьезных побочных эффектов, как подвертельные переломы бедренной кости и остеонекроз челюсти. Остеонекроз может возникнуть после удаления зуба. Лунка длительное время не заживает, после чего начинается процесс отмирания костной ткани челюсти. Поэтому перед началом приема бисфосфонатов израилсьские специалисты рекомендуют получить консультацию стоматолога.

Гормональная терапия при остеопорозе

Терапия эстрогенами, особенно в период менопаузы, может помочь сохранить плотность костной ткани. Однако такое лечение может увеличить риск развития тромбоза, рака эндометрия, рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим лечение остеопороза эстрогенами проводится только в том случае, когда женщина нуждается в гормональном лечении симптомов климакса.

Ралоксифен (Эвиста) – аналог эстрогена, положительно влияет на плотность костной ткани у женщин после менопаузы и при этом не имеет связанных с ним рисков. Этот препарат также помогает снизить вероятность развития некоторых видов рака груди. Приливы являются наиболее распространенным побочным эффектом. Как и эстроген, ралоксифен связан с риском тромбоза.

У мужчин развитие остеопороза может быть связано с возрастным падением уровня тестостерона в крови. Заместительная терапия тестостероном помогает увеличить плотность костной ткани, однако, для лучшего эффекта она должна сочетаться с лечением препаратами от остеопороза.

Альтернативные методы лечения остеопороза

Если пациент плохо переносит лечение стандартными препаратами от остеопороза, израильские специалисты могут порекомендовать терапию следующими альтернативными лекарственными средствами:

  • Деносумаб (Пролиа) – по сравнению с бисфосфонатами, деносумаб показывает аналогичную или более высокую эффективность в сохранении плотности костной ткани и предотвращении переломов. Деносумаб дается пациентам в виде подкожной инъекции каждые полгода.
  • Терипаратид – это мощный препарат, схожий по действию с партгормоном. Стимулирует рост новой костной ткани. Дается в виде подкожных инъекций. После двух лет лечения терипаратидом, пациенту назначается лечение другим препаратом от остеопороза для поддержания роста костной ткани. Этот препарат предназначен для лечения тяжелых форм остеопороза.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.