Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Доктор Ишай Офран
Заведующий стационаром гематологии, руководитель центра лечения лейкемии. Специализация: гематология, онкогематологияСпециализация: гематология, онкогематология
Специализация:
ОНКОЛОГИЯ ГЕМАТОЛОГИЯ
 

Хронический миелоидный лейкоз: диагностика и лечение в Израиле

Лечение хронического миелоидного лейкоза в Израиле назначается с учетом состояния здоровья пациента, его возраста и сопутствующей симптоматики. В отделении онкогематологии клиники «Рамбам», благодаря новейшим достижениям медицины и высокой квалификации специалистов, проводится точнейшая диагностика и эффективная терапия лейкозов всех видов, как среди взрослых, так и у детей.

Хронический миелобластный лейкоз (хронический миелоидный лейкоз, миелоцитарный лейкоз, хронический миелолейкоз, ХМЛ) – болезнь, связанная с нарушением миелопоэза, характеризующаяся избыточным образованием гранулоцитов в костном мозге и их накоплением в крови вместе с клетками – предшественниками. У пациентов с лейкемией количество белых кровяных клеток превышает нормативные показатели.

Существует четыре основных типа лейкозов (лейкемий):

Каждая из разновидностей заболевания имеет свои характерные особенности течения и требует подбора соответствующей терапии.

Симптомы хронического миелоидного лейкоза

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) развивается медленно, на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Заболевание может быть выявлено случайно, при проведении рутинного анализа крови.

Клинические проявления хронического миелоидного лейкоза на ранних стадиях развития, как правило, не являются специфическими и их можно принять за симптомы наиболее распространенных заболеваний, таких как грипп.

Признаки и симптомы хронический миелоидный лейкоз могут включать в себя:

  • Повышенную утомляемость
  • Потерю аппетита
  • Снижение веса
  • Появление тяжести и/или боли в левом подреберье ( из-за увеличения селезенки)
  • Кровотечения или кровоподтеки (из-за нехватки тромбоцитов в крови)
  • Повышенную потливость
  • Повышение температуры
  • Частые инфекции (из-за недостатка полноценных лейкоцитов)
  • Анемия, возникающая в связи с пониженным содержанием эритроцитов
  • Боли в костях, суставах
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Нарушения зрения и головные боли

Основная причина проявления ХМЛ, неизвестна, однако, в ходе исследований выявлены некоторые факторы риска.

Факторы риска хронического миелоидного лейкоза

  • Возраст (повышается с возрастом)
  • Ионизирующее излучение
  • Воздействие химических веществ
  • Курение

Данное заболевание не является наследственным.

Диагностика хронического миелоидного лейкоза в Израиле

Медицинский осмотр:проводится сбор анамнеза, пальпация лимфатических узлов, селезенки, печени с целью выявления изменения размеров органов.

Развернутый анализ крови позволяет предположить наличие заболевания, при выявлении пониженного количества эритроцитов и тромбоцитов и повышенного количества лейкоцитов.

Биопсия костного мозга: самый надежный и информативный способ, позволяющий диагностировать лейкоз. Небольшое количество костного мозга или кусочек кости для анализа берутся под местной анестезией, с помощью введения полой иглы через кожу в кость. Затем образец исследуется под микроскопом на присутствие злокачественных лейкоцитов.

Спинномозговая пункция:спинномозговая жидкость проверяется на наличие лейкозных клеток или других признаков заболевания.

Ультразвуковое сканирование позволяет определить увеличение лимфатических узлов, почек, печени и селезенки. Это безболезненное обследование, занимающее всего несколько минут.

Рентген грудной клетки способен выявить увеличение лимфатических узлов.

Цитогенетика. Проведение цитогенетического исследования образцов костного мозга, крови или лимфатических узлов позволяет обнаружить измененные хромосомы, в том числе филадельфийскую хромосому, которая является результатом присоединения хромосомы 9 (ген ABL) к хромосоме 22 (гену BCR). В результате хромозомальной аномалии возник новый ген (BCR-ABL), который вызывает синтез белка, вызывающего формирование патологических клеток крови в костном мозге.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - высокочувствительный тест крови, определяющий аномальный ген под названием BCR-ABL, который обычно присутствует при ХМЛ и используется для подтверждения диагноза «хронический миелоидный лейкоз» и контроля эффективности терапии.

Лечение рака в Израиле зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья, возраста. Лечащий врач обязательно обсуждает возможные варианты терапии с пациентом, объясняя преимущества и недостатки каждого из них.

Лечение хронического миелоидного лейкоза в Израиле

Терапия зависит от стадии развития заболевания. Выделяются три стадии хронического миелоидного лейкоза, в зависимости от выраженности клинических симптомов и от количества незрелых клеток крови (так называемых бластных клеток) в костном мозге и в периферической крови.

Хроническая стадия

В хронической фазе пациенты с диагнозом « хронический миелоидный лейкоз», проходящие лечение в Израиле придерживаются привычного образа жизни. На данной стадии госпитализация не требуется, лечение можно проводить в домашних условиях. Пациенты, как правило, получают таблетки под названием Иматиниб, препарат блокирует белок, присутствующий в злокачественных клетках, синтез которого обусловлен геном BCR-ABL. Иматиниб является ингибитором тирозинкиназы. Прием ингибиторов тирозинкиназы значительно улучшило прогноз для людей с ХМЛ.

Другие препараты этой группы, такие как Дазатиниб и Нилотиниб, используются в случае, когда Иматиниб не оказал желаемого терапевтического воздействия, или вызвал значительные побочные эффекты. Трансплантация стволовых клеток проводится при недостаточной эффективности медикаментозного лечения.

Ускоренная стадия

На данной стадии развития хронического миелоидного лейкоза также применятся лекарственные препараты, ингибиторы тирозинкиназы, если они не были использованы в хронической фазе. Обычно лечение состоит из комбинации химиотерапевтических препаратов, которые вводят внутривенно. Также при ускоренной стадии используется терапия высокими дозами химиопрепаратов в сочетании с трансплантацией стволовых клеток.

Бластная стадия

Бластная стадия хронического миелоидного лейкоза по своему течению напоминает острый миелобластный лейкоз. Ингибиторы тирозинкиназы могут быть использованы, если не применялись ранее. Для лечения заболевания назначается комбинации химиотерапевтических препаратов внутривенно. Также может быть рекомендовано лечение высокими дозами химиопрепаратов в сочетании с трансплантацией стволовых клеток.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.