Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Лечение синдрома карпального канала

Лечение синдрома карпального канала

В случаях, когда речь идёт о вторичном явлении, возникающем на фоне каких-либо других состояний, его проявления уменьшатся или исчезнут при лечении основного заболевания.

Однако, в подавляющем большинстве случаев синдром карпального канала является первичным состоянием, связанным с особенностями анатомического строения канала и заключённых в нём структур.

Этим объясняется необходимость особого подхода к данной проблеме. Крайне редко случается так, что возникшие нарушения чувствительности проходят спонтанно.
Как правило, с момента клинического проявления заболевания, наблюдается стойкая тенденция к ухудшению. По этой причине необходимо раннее начало лечения, при котором возможно полное излечение и устранение всех симптомов.

В свою очередь, позднее обращение за медицинской помощью, когда уже имеется выраженное поражение нерва, делает невозможным все виды лечения, за исключением хирургического. Проведение операции способно задержать развитие заболевания и привести к улучшению состояния.

В то же время, особенно когда речь идёт о далеко зашедших случаях, она не может обеспечить полного излечения.
Профессор Штаэль настоятельно рекомендует при первом же возникновении одного из симптомов синдрома запястного канала (особенно это касается онемения рук или ощущения «ползанья мурашек»), незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Существуют два вида лечения данной патологии: консервативное и хирургическое:

Консервативное лечение

  • В случаях, когда синдром запястного канала представляет собой вторичное состояние, возникшее на фоне других заболеваний (например, нарушения функции щитовидной железы), лечение первичного состояния приведёт к исчезновению его проявлений.
  • Также, к консервативному лечению относится применение специального ортеза, предотвращающего нежелательные движения в лучезапястном суставе, которое приведёт к уменьшению компрессии нерва и, следовательно, уменьшению жалоб, особенно в ночное время, когда руки чаще бывают согнуты.

Инъекции кортикостероидов

  • Одна-две низкодозированные инъекции кортизона в область запястья способствуют исчезновению симптомов.
    Поскольку речь идёт о крайне низкой дозировке препарата, данный вид лечения не вызывает ни одного из известных побочных эффектов препаратов стероидной группы.
  • В случае, если заболевание связано с выполнением определённых действий при работе, смена места и характера рабочей деятельности может привести к выздоровлению.
  • Существуют и другие виды лечения, такие как применение противовоспалительных средств, приём диуретиков при значительном скоплении жидкости, акупунктура и др., которые способны облегчить состояние лишь на короткий промежуток времени.

Хирургическое вмешательство

  • В случае неэффективности консервативной терапии или на поздних стадиях заболевания наилучшим способом лечения является проведение хирургической операции, заключающейся в пересечении поперечной связки запястья, ограничивающей запястный канал с одной стороны, таким образом «открывая» его и устраняя компрессию серединного нерва.

Существуют два вида операционной техники

  1. Открытый доступ: при местном обезболивании выполняется надрез кожи на ладонной поверхности кисти длиной в несколько сантиметров со вскрытием поперечной связки.
  2. Микроинвазивным доступом: эндоскопическая операция, выполняющаяся при введении в полость канала оптического прибора, при помощи эндоскопических инструментов, вводимых через дополнительное отверстие. Данный вид операции требует максимально высокой точности исполнения, поскольку при нём существует больший риск повреждения нервов и сухожилий.

По словам профессора Штаэля, несмотря на популярность эндоскопических операций, в случае синдрома запястного канала предпочтение многих специалистов отдаётся открытой технике.

Прекратить грудное вскармливание или продолжать страдать?

Перед женщинами, у которых синдром запястного канала развился во время беременности, стоит нелёгкий выбор.
Известно, что в случае возникновения данной патологии во время беременности, её развитие связано, кроме прочего, с избыточным скоплением жидкости и гормональной перестройкой организма. Эти изменения постепенно нормализуются на протяжении периода грудного вскармливания.
Поэтому, женщинам страдающим проявлениями синдрома запястного канала во время беременности, особенно при его выраженной форме на поздних сроках беременности, профессор Штаэль не рекомендует кормить грудью долгое время и параллельно проводить консервативную терапию.

Ответ на вопрос о прекращении грудного вскармливания зависит в основном от степени выраженности симптомов заболевания. Если они выражены умеренно, то можно облегчить состояние путём применения ортеза на кисть руки или инъекций кортизона в запястный канал. Такие инъекции очень эффективны, не вызывают побочных явлений и не представляют опасности для плода.
В тяжёлых же случаях, перед женщиной встаёт выбор: продолжать грудное вскармливание или прекратить его и избавиться от мучительных проявлений заболевания.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.