Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Отделение урогинекологии

Отделение урогинекоонкологии

Отделение урогинекоонкологии больницы "Рамбам" использует лучшее диагностическое оборудование, самые современные методы хирургических и терапевтических вмешательств при лечении всех заболеваний урогинекологических заболеваний у женщин.

 

Лечение заболеваний:

  • Опущение стенок влагалища
  • Опущение матки
  • Недержание мочи при физическом напряжении
  • Стрессовое недержание мочи
  • Мочеиспускание в ночные часы (ноктурия)
  • Частое мочеиспускание
  • Затрудненное опустошение мочевого пузыря
  • Болезненное частое мочеиспускание

Лечение опущения матки

Выбор конкретного метода лечения опущения матки зависит от нескольких факторов. Немаловажную роль играет возраст пациентки, наличие либо отсутствие каких-либо гинекологических заболеваний, и, конечно же, стадия опущения матки. Гинекологический массаж, лечебная физкультура, использование пессариев — методики, ориентированные на легкую форму пролапса. При тяжелых стадиях опущения и тем более при выпадении помочь может только хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение опущения матки до недавнего времени считалось относительно неэффективным, процент удачных операций достигал всего лишь 60 %, у остальных пациенток наблюдались рецидивы. Однако современные методы лечения и технические новшества, применяемые в израильской медицине, значительно повысили вероятность успешной борьбы с опущением матки.

Описание диагностического метода:

Трехмерное ультрозвуковое исследование проводится для точного определения анатомических изменений и опущения органов малого таза. Эта процедура проводится с использованием аппарата Vulvoson - одного из наиболее современных ультразвуковых сканнеров в мире. Процедура проводится врачом - специалистом в области гинекологии и ультразвукового исследования, она длится всего несколько минут и совершенно безболезненна. Этот вид исследования особенно важен для определения предоперационного или послеоперационного состояния.

Уродинамческое исследование проводится для определения функции сфинктеров мочевого пузыря. Исследование проводится посредством современного аппарата Dantex и в случае необходимости включает проверку EMG мускулатуры тазового дна. Процедура длится окло 20 минут и совершенно безболезненна. Важность данной проверки заключается в возможности точной постановки диагноза и назначения лечения.

Цистоскопия проводится в дневном стационаре, чтобы определить анатомические изменения и изменения слизистой оболочки мочевого пузыря. Процедура проводится с применением местной анестезии и длится 10-15 минут. После завершения проверки, берется образец мочи для цитологического исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль ка причину нарушений функции мочевого пузыря.

Хирургические и терапевтические процедуры:

Роботизированная хирургическая коррекция опущения матки и/или влагалища, удаление матки, удаление яичников.

Опущение или пролапс матки и влагалища остается одним из наиболее распространенных женских заболеваний во всем мире, которое может быть скорректированo различными консервативными или хирургическими методами. В медицинском центре РАМБАМ проводятся современнные операции без открытия брюшной полости. В последнее время успешно применяется новая хирургическая техника: хирургический робот, с помощью которого можно проводить мини-инвазивные операции (через отверстия в брюшной стенке 8-10мм в диаметре).

Медицинский центр РАМБАМ является одним из немногих медицинских центров в Израиле, где гинекологические операции проводятся с помощью робота. Робот позволяет выполнить хирургическое вмешательство с большой точностью и добиться высоких послеоперационных показателей. Период реабилитации после роботизированных операций короче, и характеризуется более низким уровнем болезненных ощущений, по сравнению с операциями , проволимыми методом открытия брюшной полости или влагалищным доступом.

В случае если женщина страдающая опущением матки, хочет сохранить ее, существует возможность фиксации матки в полости таза без необходимости в ее удалении. Коллектив гинекологического отделения в медицинском центре РАМБАМ обладает обширными знаниями и опытом в проведении лапроскопических и роботизированных хирургических вмешательств. "Рамбам" проводит около 50 лапароскопических операций в год по восстановлению тазовых органов. Степень хирургического успеха составляет 95%.

Операции с чрезвлагалищным доступом - удаление матки и фиксация влагалища в полости таза

Оперативное удаление матки и фиксация влагалища в полости таза чрезвлагалищным доступом - широко распространенный способ фисации влагалища. Операцию можно проводить с или без применения хирургических сеток, которые обеспечивают дополнительную поддержку стенок влагалища. В последнее время хирургические сетки все чаще применяются при операциях с чрезвлагалищным доступом. Преимущество чрезвлагалищного доступа - более короткий и легкий период реабилитации. "Рамбам" проводит в год около 60 операций гистерэктомии и реконструкции мышц тазового дна вагинальным методом, успех которых составляет 90%.

Хирургическая коррекция опущения матки и/ или влагалища у женщин с хроническими заболеваниями или у пожилых женщин.

Некоторые виды оперативной коррекции опущения матки и/ или влагалища можно проводить с применением метной анестезии, преимуществом которой являются чрезвычайно короткое время операции и послеоперационный период реабилитации.

В "Рамбам" проводится 20 таких операций в год, процент успеха составляет более 95%.

Мини-инвазивные операции для коррекции недержания мочи при физической нагрузке.

В медицинском центре «Рамбам» проводится большое количество операций такого рода. Речь идет о мини-инвазивной операции с чрезвлагалищным доступом без разрезов кожи живота. В процессе операции в область мочевого пузыря вживляется синтетическая петля, которая обеспечивает дополнительную подержку уретры и предотвращает стрессовое недержание. Операция длится 15-20 минут и как правило приводит к полному хирургическому успеху.Через несколько дней после операции пациентки возвращаются к нормальному образу жизни, поностью освободившись от недержания мочи. Ежегодно в больнице проводится около 60 операций в год, хирургический успех составляет 90% -95%.

Имплантация стимулятора в стенки мочевого пузыря в целях коррекции стрессового недержания, частого мочеиспускания и срочности мочеиспускания.

«Рамбам» является одним из немногих медицинских центров в Израиле, где проводится имплантация стимулятора в стенки мочевого пузыря для коррекции стрессового недержания и ноктурии. Это мини - инвазивная операция, которая проводится в дневном стационаре, через несколько часов после операции пациентка отправляется домой. У этого вида операции процент успешного лечения чрезвычайно высок, однако важен профессиональный подход в выбору пациенток, которым показан данный вид лечения. Доктор Левенштейн провел более 50 имплантаций стимулятора . Терапевтический успех составил более 80%.

Инъекция Ботокса в мочевой пузырь.

Женщинам, страдающим симптомом безотлагательного (высокой срочностью) мочеиспускания и ургентным недержанием показана инъекция ботокса в мочевой пузырь. Процедура длится совсем недолго, проводится с применением местной анестезии и процент успешного излечения чрезвычайно высок. Через несколько часов после операции пациентка отправляется домой. Терапевтический успех составляет более 75%.

Инъекция Bulkamide в область уретры.

Процедура предназначена для женщин стадающих стрессовым мочеиспусканием, проводится в дневном стационаре. Эта процедура показана пациенткам, которым не помогла хирургическая коррекция, или женщинам с высоким операционным риском или с сопутствующими хроническими заболеваниями, проводится с применением местной анестезиии не требует последующей госпитализации. Терапевтический успех лечения инъекциями Bulkamide составляет около 75%.

Исследовательская деятельность.

Отделение гинекологии и службы реабилитации тазового дна принимают активное участие в различных теоретических и клинических исследованиях.

  • В рамках взаимодействия с медицинским факультетом Техниона, врачи отделения занимаются разработкой новых синтетических материалов для поддержки тазового дна и коррекции гинекологических и хирургических грыж.
  • Недавно отделение опубликовало ретроспективное исследование на ежегодней израильской конференции эндоскопии. Представленная работа суммировала оперативный успех коррекции опущения матки и влагалища с применением лапроскопического подхода - в течение последнего года таким способом было прооперировано 50 женщин, оперативный успех составлял 97% с относительно низким уровнем осложнений.
  • Исследовательская работа, представленная на международной конференции в области урогинекологии демонстрирует важность применения эхокардиографии в качестве вспомогательного метода для определения послеоперационного состояния женщин, после операции Colpocleisis для коррекции опущения матки и влагалища.
  • Еще одна работа, проведенная в отделении гинекологии проверяет функцию автономной нервной системы у женщин страдающих синдромом нервного мочевого пузыря. Результаты исследования показали, что у женщин, страдающих синдромом нервного мочевого пузыря, существуют функциональные отличия в деятельности симпатической нервной системы.

Ведущие специалисты отделения:

Доктор Лиор Левенштейн
Центр урогинекологии и заболеваний тазового дна
Bрач высшей квалификационной категории, специалист в области урогинекологии, гинекологии и акушерства.
После завершения основной специализации, прошел дополнительную трехлетнюю стажировку в университете Лойола в Чикаго под руководством профессора Брубакера. Университет Лойола - один из немногих учебных заведений в США, предоставляющий сертификат ассоциации урологии и гинекологии. За время стажировки доктор Левинщтеийн также завершил обучение на степень магистра в области клинических исследований.
После возвращения в медицинский центр РАМБАМ в 2008, доктор Левинштейн возглавляет область коррекции тазового дна. Доктор Левенштеин является лектором высшей категории на медицицинском факультете Техниона, Хайфа.
Доктор Лиор Левенштейн
Д-р Михаэл Дотч- врач высшей квалификационной категории, специалист в области гинекологии и акушерства
После завершения основной специализации, прошел дополнительную специализацию по гинекологической хирургии и акушерству в Нью -. Йорке, США. Является высоким специалистом проведения операций вагинальным и лапароскопическим методами.
Доктор Лиор Левенштейн
Доктор Майя Штейнберг - эксперт по акушерству и гинекологии.
После завершения ординатуры, доктор Штейнберг прошла стажировку по проведению ультразвука тазового дна в Университете Чикаго.
Доктор Штейнберг работает в отделении ультразвука акушерства и гинекологии больницы "Рамбам", активно участвует в проведении нескольких клинических исследований, посвященных изучению методов диагностики посредством ультразвука и анатомической оценке изменений у женщин при пролапсе тазовых органов.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.