Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Эссенциальный тремор

лечение тремора в Израиле

Эссенциальный тремор (ЭТ) является часто встречающимся медленно прогрессирующим неврологическим заболеванием, сопровождающимся непроизвольным дрожанием голоса, конечностей тела (чаще рук) и головы. По словам специалистов клиники «Рамбам» данное заболевание возникает из-за нарушений взаимосвязей в головном мозге.

Эссенциальный тремор зачастую путают с другими неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона (БП) и дистония. Заболевание мешает пациентам в их повседневной жизни, выполнение таких элементарных действий как одевание, прием пищи, или бритье ведут к увеличению тремора.

Эссенциальный тремор (ЭТ), как и БП, относится к числу наиболее распространенных экстрапирамидных заболеваний и характеризуется развитием постурально-кинетического дрожательного гиперкинеза в качестве ведущего неврологического симптома.

Эссенциальный тремор является наследственным заболеванием, в связи с чем часто называется семейным. Средний возраст клинических проявлений заболевания 45 лет. Наиболее часто встречается тремор рук, обычно проявляющийся на обеих конечностях. Тремор, как правило, прекращается во время ночного отдыха, в отличии от болезни Паркинсона.

Несмотря на традиционные представления о “доброкачественности” эссенциального тремора, заболевание может сопровождаться развитием серьезной инвалидизации и снижением качества жизни, в особенности на поздней стадии развития.

Данное заболевание не угрожает жизни пациента, но клинические проявления патологии со временем усиливаются, поэтому следует своевременно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика тремора

При постановке диагноза « эссенциальный тремор» врачу в первую очередь необходимо исключить наличие болезней с похожими клиническими проявлениями. Обследование включает в себя :

  • Консультация невролога
  • Развернутые анализы крови
  • Электромиография (ЭМГ)
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

После установления точного диагноза пациентам на выбор предлагаются варианты лечения эссенциального тремора.

Лечение тремора в Израиле

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев в лечении пациентов, страдающих ЭТ, эффективным методом лечения является своевременное назначение соответствующей лекарственной терапии. При выборе препаратов во внимание принимается общее состояние пациента, семейный анамнез, а также сопутствующие заболевания. В лечении эссенциального тремора в Израиле применяются хорошо зарекомендовавшие себя фармакологические препараты, такие как пропранолол, примидон и клонозепам.

Примидон является противосудорожным препаратом, который применяется в терапии эссенциального тремора в качестве препарата первого выбора. В ходе клинических исследований отмечается положительный эффект среди 60-100 процентов пациентов. В начале терапии у некоторых пациентов отмечается токсический эффект, сопровождающийся сонливостью, тошнотой, головокружением, повышенной седацией, однако со временем данные побочные эффекты значительно снижаются, а иногда и полностью исчезают. Примидон рекомендуется принимать после еды.

Пропронолол относится к группе бета-адренергических блокаторов. Фармакологические препараты данного класса способны замедлять сердечный ритм и снижать артериальное давление. Прием пропронолола противопоказан пациентам, страдающим астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, диабетом. Среди возможных побочных эффектов пропронолола: головокружение, усугубление депрессии, импотенция, гипотензия, повышение уровня сахара в крови, затруднение дыхания. Пациентам также необходимо знать о наличии выраженного эффекта отмены при резком прекращении приема этих препаратов.

В ряде случаев рекомендуется комбинированный прием пропранолола и примидона. Препараты группы бензодиазипинов, такие как клоназепам, лоразепам, алпрозалам, диазепам являются второй линией лечения эссенциального тремора. Побочные эффекты этого класса лекарств включают в себя выраженный седативный эффект и риск развития лекарственной зависимости.

Также в терапии эссенциального тремора, для пациентов трудно поддающихся лечению вышеперечисленными лекарственными препаратами, могут быть использованы габапентин, топирамат и метазоламид.

В настоящее время в терапии эссенциального тремора более широко применяются местные внутримышечные инъекции высокоочищенного ботулинического токсина (ботокса). Механизмом воздействия ботулинического токсина является блокирующее воздействие на периферические нервные окончания в мышце, что останавливает высвобождение ацетилхолина. Данный вид терапии наиболее эффективен в лечении тремора головы и голосовых связок.

Неинвазивная операция

Недавно израильской технологической компанией был разработан передовой метод внутримозгового вмешательства при помощи ультразвуковых волн под контролем МРТ . Эта инновационная технология позволяет осуществить высокоточное неинвазивное вмешательство и буквально сразу значительно уменьшить тремор. Процедура осуществляется следующим образом: пациент неподвижно лежит в туннеле аппарата МРТ в то время, как нейрохирург, находящийся на расстоянии пяти метров за специальной перегородкой, при помощи дистанционного компьютерного управления приводит в действие ультразвуковые излучатели, закрепленные в приборе похожем на каску на голове у пациента. Активация ультразвуковых излучателей производится после точного определения патологических очагов под контролем МРТ. Во время проведения процедуры пациент находится в полном сознании и отвечает на вопросы об общем самочувствии и наличии симптомов дрожания. Нейрохирург постепенно повышает мощность излучения под периодическим контролем специалистов-невропатологов, осуществляющих каждые 10 минут тщательное обследование пациента. Улучшение отмечается после первых минут процедуры, а после ее окончания достигается стойкий эффект.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.