Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Лечение болезни Пертеса в Израиле

Профессор Марк Эйдельман
Специалист в области детской ортопедии. Практикует современные методы лечения врожденных и приобретенных деформаций скелета.
Специализация:
ОРТОПЕДИЯ ПЕДИАТРИЯ
 

Лечение болезни Пертеса в отделении детской ортопедии больницы «Рамбам» в Израиле включает в себя консервативные и хирургические методы. Специалисты отделения имеют богатый опыт в лечении заболеваний тазобедренного сустава у детей и, в частности, болезни Пертеса.

Что такое болезнь Пертеса?

Болезнь Пертеса (заболевание Легга–Кальве–Пертеса) – это наиболее распространенное заболевание тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 11 лет. Болезнь выражается в омертвении (некрозе) ткани верхней полусферы головки бедренной кости неинфекционной природы, поэтому ее также иногда называют асептическим некрозом головки бедренной кости.

Болезнь Пертеса: Итог - у нас хороший результат

Наши специалисты были не готовы нам помочь!


Некроз развивается вследствие нарушения кровоснабжения верхних тканей головки бедренной кости, из-за чего они размягчаются и деформируются. В течение нескольких месяцев сосудистая сетка, питающая костную ткань, восстанавливается и кровоснабжение возобновляется. Затем происходит постепенная регенерация костной ткани, подобно тому, как протекает восстановление после трещин и переломов костей, однако, при болезни Пертеса это занимает намного больше времени.

Мальчики страдают болезнью Пертеса в 4 раза чаще, чем девочки, однако, у девочек заболевание протекает в гораздо более тяжелой форме. Чаще всего (в 87% случаев) поражается только один сустав.

Причины заболевания

Ортопеды выделяют следующие причины этого заболевания:

  • Травмы бедра и таза
  • Врожденная аномалия тазобедренного сустава
  • Нарушения обмена веществ
  • Инфекционные заболевания

Симптомы болезни Пертеса

Признаки и симптомы болезни Пертеса включают в себя:

  • появление хромоты;
  • боль в коленном суставе;
  • боль в колене, тазобедренном суставе и паху при переносе веса тела на пораженную ногу или при ходьбе;
  • снижение подвижности коленного и тазобедренного суставов;
  • атрофия мышц бедра;
  • в тяжелых случаях одна конечность становится короче другой.

Диагностика болезни Пертеса

Выбор метода лечения болезни Пертеса в Израиле, в клинике «Рамбам», начинается с проведения комплексной диагностики, целью которой является не только выявление болезни, но и оценка степени повреждения костных структур. Обследование включает в себя:

  • физикальный осмотр и оценку симптомов;
  • рентген пораженного сустава в нескольких проекциях;
  • МРТ суставов для оценки степени повреждения костно-хрящевых структур;
  • остеосцинтиграфия для выявления изменений в тканях головки бедренной кости на ранних стадиях.

Лечение болезни Пертеса

Существует несколько методик лечения болезни Пертеса и поэтому выбор оптимального метода терапии зависит от таких факторов, как возраст ребенка на момент начала заболевания, площадь пораженных некрозом тканей головки бедренной кости и стадия развития болезни в момент постановки диагноза. Учитывая эти факторы, а также возможность выполнения ребенком предписаний врача, специалисты «Рамбам» разрабатывают индивидуальный план лечения.

По мере прогрессирования болезни Пертеса головка бедренной кости деформируется и теряет свою округлую форму, обеспечивающую свободное движение сустава. Целью лечения является предотвращение дальнейшего процесса деформации и сохранение округлой поверхности головки бедренной кости.

Как правило, детям до 6 лет хирургическое вмешательство не требуется, так как в этом возрасте у них больше времени на самостоятельное восстановление поврежденных костно-хрящевых структур головки бедренной кости. Большей части детей данной возрастной категории рекомендуется проведение консервативного лечения.

Консервативные методы лечения болезни Пертеса

  • Медикаментозное лечение – прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нейрофен и др. помогает снизить болевой синдром и уменьшить воспаление в поврежденных тканях сустава.
  • Физиотерапия – упражнения на растяжку помогают улучшить подвижность сустава и тем самым сохранить анатомически правильную форму головки бедренной кости.
  • Использование костылей – костыли или ходунки используются для того, чтобы помочь ребенку разгрузить пораженный сустав и передвигаться без боли.
  • Применение шин или гипса – данный метод используется для принудительного вытягивания или разведения тазобедренного сустава. Шина или гипс временно иммобилизируют тазобедренный сустав в оптимальном положении, что способствует ускорению процесса выздоровления.
  • Вытяжение суставов с помощью грузов – стабильное и мягкое давление позволяет удерживать головку бедренной кости в правильном положении. Применяется в сочетании с постельным режимом.

Хирургическое лечение болезни Пертеса

  • Коррекция контрактуры – дети, страдающие болезнью Пертеса, пытаясь снизить болевые ощущения, предпочитают держать конечность в выпрямленном состоянии. Это может приводить к сокращению близлежащих мышц и сухожилий и развитию контрактуры (ограниченности подвижности сустава). Целью хирургического лечения является удлинение этих мышц и тканей и восстановление подвижности тазобедренного сустава.
  • Реконструкция тазобедренного сустава – чаще всего применяется детям в возрасте от 6 до 8 лет с целью восстановления анатомически правильной формы тазобедренного сустава. В ходе операции хирург делает разрезы в бедренной кости и/или костях таза для перестройки сустава. До времени срастания костей, они удерживаются на месте с помощью специальных пластин.
  • Удаление излишков костной ткани или суставной мыши (отделившегося участка хрящевой ткани) – у детей старше восьми лет с болезненностью и ограниченностью подвижности сустава подобная операция может помочь уменьшить боль и восстановить гибкость сустава.
  • Эндопротезирование – некоторым детям впоследствии необходима замена тазобедренного сустава.

К сожалению, на сегодняшний день не существует никаких методов профилактики болезни Пертеса. Тем не менее, ранняя диагностика и квалифицированное лечение в специализированном отделении дают положительные результаты: большая часть детей возвращаются к нормальной жизни уже в течение 1,5 -2 лет. Кроме этого в Израиле ребенок может пройти дополнительно санаторно-курортное лечение, положительно влияющее на динамику процесса восстановления после болезни.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.
×
Интересует лечение в Израиле?
Получите план диагностики или лечения с официальными ценами государственной больницы Рамбам
Введите ваши контактные данные. Врач больницы Рамбам свяжется с вами
Бесплатно и без обязательств