Комитет контроля Министерства
здравоохранения Израиля
Оплата за медицинские
услуги в кассу больницы
официальный сайт Государственная больница Рамбам
 
Для связи с медконсультантом 24 ч/в сутки:
Телефон в Израиле: +972-4-8267111
+972-54-5750254
Звонок через Москву: 7(499)5044489
Отделения больницы

Лечение врожденных пороков сердца (ВПС) у детей

Отделение кардиологии

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей │ Детская кардиология в Израиле

Из тысячи детей один из них появляется на свет с врожденным пороком сердца. Спектр пороков, их вариабельность, степень тяжести и другие признаки приводят к тому, что в каждом случае задачу необходимо решать в индивидуальном порядке.

Современная технология позволяет диагностировать большинство врожденных патологий сердца еще в период беременности, и в 90% случаев врачам удается в той или иной степени исправить существующий порок.

Пороки сердца - это наиболее частый вид врожденных патологий. Согласно западной статистике, каждые 8 детей из 1000 рождаются с пороком сердца. В Израиле подобная статистика еще выше и составляет 1-2%. Причиной тому является широкая распространенность близкородственных браков.

Несмотря на высокую частоту встречаемости врождённых пороков сердца, до сих пор точно не установлены факторы, влияющие на формирование кардиологических патологий.
Известен ряд причин, под воздействием которых может нарушаться нормальное развитие сердца: вирусные заболевания у матери, особенно в первой трети беременности, когда вирус может поразить ткани плода и спровоцировать нарушение развития сердца. Это может быть даже обычный грипп или легкое вирусное заболевание пищеварительной системы.

В проявлении пороков сердца наблюдается определенная сезонность.
В период первой трети беременности опасность поражения тканей эмбриона токсинами вируса особенно велика и приходится на осенний период года. Одновременно повышается и риск формирования аномалий сердца у плода, поскольку в это время опасность заражения матери вирусом значительно возрастает.

Кроме того, такие заболевания беременной женщины, как краснуха или несбалансированный диабет, употребление алкоголя или использование лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности (например, «Литиум», некоторые противосудорожные препараты, и др.), а также генетические факторы могут привести к формированию пороков сердца. И все-таки каждая из этих причин встречается достаточно редко. Все вместе они объясняют лишь 3% всех зарегистрированных случаев врожденных сердечных патологий.

Кто находится в группе риска формирования пороков сердца?

Среди детей есть группы риска, в которых вероятность обнаружить порок сердца более высока. У недоношенных детей чаще встречается такой порок, как незаращение Боталлова протока (PDA), требует хирургического вмешательства.
Патология встречается у 2% детей, появившихся на свет преждевременно, а также наблюдается среди детей, страдающих от различных генетических заболеваний. Около половины детей с синдромом Дауна рождаются с пороком сердца.

Каковы шансы на то, что следующий ребенок в семье родится с пороком сердца?

Согласно статистическим данным, в семье, где родился ребенок с пороком сердца, риск рождения следующего ребенка с похожей патологией превышает средний показатель по сравнению с обычным населением.
При этом следует иметь в виду, что некоторые из пороков повторяются с большей частотой, тогда как другие повторно встречаются гораздо реже. Но в среднем этот риск составляет от 2 до 6%. По этой причине семьям, где родился ребенок с пороком сердца, рекомендуется пройти генетическую консультацию перед следующей беременностью, а в период беременности - томографическое обследование сердца плода.

Что представляет собой врожденный порок сердца?

Врожденным пороком сердца называется нарушение структуры сердца или крупных сосудов, отходящих от него, вызывающее нарушение нормальной функции сердца. Существует огромное количество видов пороков, включающие различные виды нарушений зачаточного характера, формирование которых произошло в процессе развития структуры сердца плода на ранних этапах беременности.

Врожденные пороки сердца можно разделить на два основных типа:

Простые пороки
, при которых наблюдается определенное нарушение строения сердца: гипертрофия сердечной стенки, увеличение объема желудочков, предсердий или всех камер сердца.
Если такие пороки выявляются и лечатся в раннем возрасте с помощью хирургического вмешательства или коронарографии, то происходит восстановление нормального функционирования сердца. Адаптация к новым условиям у детей происходит очень быстро. Иногда она занимает всего лишь несколько часов.

Сложные пороки:
нарушение строения основных составляющих сердца (предсердия, желудочки, клапаны, кровеносные сосуды), получившие аномальное развитие, что привело к нарушению структуры и, соответственно, деятельности сердца. Среди них могут встречаться патологии сердечных клапанов, которые невозможно исправить, однако существует возможность улучшить качество жизни и увеличить функциональные возможности организма за счет комплексного применения хирургических методов и коронарографии.

Степень поражения зависит от вида порока сердца, его тяжести и симптомов. Например, дефект межпредсердной, либо межжелудочковой перегородки может иметь диаметр отверстия, измеряемый в миллиметрах или сантиметрах, и размер этого отверстия имеет чрезвычайно большое влияние на самочувствие пациента и возможности функционирования его организма.

Степень выраженности патологической картины при каждом из пороков сердца приводит к тому, что каждый отдельный случай не похож на другой. Кроме того, часть пороков, к примеру, включает в себя поражение не одной, а сразу нескольких сердечных камер.

Подать заявку на лечение ВПС в Рамбам. Лечение пороков сердца в Израиле

Диагностика врожденных пороков сердца

Технологии ХХI-го века позволяют безошибочно обнаруживать большинство врожденных пороков сердца, и в первую очередь, наиболее сложных из них. Теоретически, если бы все беременные женщины проходили ультразвуковое обследование сердца плода, можно было бы выявить всех носителей серьезных патологий сердца.

В Израиле родители имеют возможность решить, хотят ли они прервать или продолжить беременность в том случае, если обследование показало наличие порока сердца у плода. Они также могут взвесить шансы на возможность исправления порока у ребенка или улучшения качества его жизни с помощью нехирургических методов лечения.

Поскольку не все будущие мамы проходят рекомендуемые обследования, то до сих пор рождаются дети с пороками сердца.

Почти в 50% случаев рождения детей с сердечными аномалиями диагностика осуществляется на первой неделе их жизни, в случае если не была осуществлена внутриутробная диагностика. У остальных детей диагноз в 60% случаев ставится в первые месяцы жизни. Ранняя дородовая диагностика пороков сердца чрезвычайно важна, поскольку позволяет родителям решить вопрос о необходимости и возможности сохранения беременности, а также подготовиться к рождению нездорового ребенка и особенностям ухода за ним.

Когда медицинский коллектив осведомлен о рождении ребенка с пороком сердца, это позволяет заранее подготовиться к оказанию оказания необходимой специализированной помощи, такой, как применение лекарств, коронарографии и даже операции. В этих случаях любое требуемое вмешательство может быть проведено уже в первые часы после рождения ребенка.
Если же не было заблаговременно известно о том, что новорожденный страдает пороком сердца, то лечение будет проводиться лишь после того, как проявленные симптомы сердечной недостаточности позволят поставить диагноз. Вследствие несвоевременной диагностики лечение может потребоваться не только для исправления врожденного порока, но и для других пострадавших вследствие патологии сердца систем и органов.

Как проводится диагностика различных пороков сердца?

В случае если проблема с сердцем не была установлена в период беременности или во время обычного медицинского обследования новорожденного, то процесс диагностики начинается при появлении признаков нарушения развития ребенка, обнаруженных родителями или лечащим врачом.

Диагностика врожденных пороков сердца проводится в соответствии с технологическими возможностями, которые предоставлены ультразвуковым обследованием. Это неинвазивное исследование строения сердца (проверка эхо-сердце), позволяющее провести детальное изучение его структуры и функциональности.

В последнее время получили распространение приборы «эхо-кардиография». С их помощью стала возможной томография, передающая трехмерное изображение в режиме реального времени всех из камер сердца. Это расширило возможности неинвазивной диагностики.

В случаях необходимости более подробного обследования применяют компьютерую томографию или магнитно-резонансное исследование, позволяющие выстраивать трехмерные модели сердца для точного определения имеющихся дефектов и степени их патологии.

Как лечатся врожденные пороки сердца у детей?

Лечение ВПС у детей в Израиле - Детская кардиология в Рамбам

Более 90% детей, родившихся с пороком сердца, нуждаются в проведении различных видов вмешательств с целью устранения дефектов структуры сердца и улучшения функциональных возможностей организма. Большая часть этих детей развивается нормально. Сегодня можно лечить врожденные пороки сердца, обеспечивая этим детям приемлемый уровень жизнедеятельности или близкий к нему.

Выживаемость резко падает среди пациентов с наиболее тяжелыми пороками, а также среди тех, у кого в процессе лечения развиваются несовместимые с жизнью осложнения сердечной функции и других систем организма. Как правило, это происходит в случаях, когда резервы организма у пациента оказываются недостаточными для поддержания его деятельности в процессе лечения.

У части больных не существует единственного решения, способного немедленно вернуть им здоровье. Такие пациенты нуждаются в периодических курсах лечения, врачебной и семейной поддержке, повторных медицинских манипуляциях для сохранения нормального качества жизни.

Специфическое лечение зависит, разумеется, от разновидности порока и степени его тяжести.
Существует множество вариантов лечения посредством применения лекарственных препаратов, хирургических процедур и коронарографии, позволяющих улучшать и поддерживать уровень нормальной жизнедеятельности пациента.

Так, например, существует возможность благополучно исправлять дефекты сердечных клапанов с помощью балонопластики, устранять дефекты межсердечной перегородки с помощью введения различного рода стентов и герметизирующих инструментов.
В детской больнице «Майер» на протяжении ряда лет успешно выполняются манипуляции, направленные на герметизацию дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки у детей с врожденными пороками сердца.

Следует помнить, что у ребенка размер сердца равен объему его кулака. Кровеносные сосуды, подходящие к сердцу и отходящие от него, имеют диаметр, измеряемый в миллиметрах.
Любое движение хирурга во время коронарографии или операции должно быть очень осторожным и точно рассчитанным, поскольку малейшая неосторожность может причинить необратимый ущерб.
Лечение врожденных пороков сердца требует знаний, опыта, выдержки и филигранной техники. Оно проводится при взаимодействии многопрофильного коллектива специалистов, осуществляющих лечение каждого больного в индивидуальном порядке.

Характерные жалобы, свидетельствующие о возможности наличия порока сердца

  • Одышка и изменение цвета языка и кожи.
  • Повышенная сонливость или, наоборот, постоянное беспокойство у детей и младенцев.
  • Нарушение питания или повышенная утомляемость, одышка и вынужденные паузы в процессе кормления.
  • Отставание в развитии ребенка по отношению к установленным требованиям его возрастной группы.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Повышенная утомляемость ребенка.

На этом этапе семейный врач может оказать существенную помощь пациенту и членам его семьи, начав полное и тщательное его обследование, включая проверку ЭКГ, эхо-сердце и других вспомогательных методов обследования, которые помогут расширить и уточнить информацию о строении сердца и его функционировании.

В случае необходимости врач назначает дополнительные анализы, такие как эргометрия, Холтер, ЭКГ, КТ и МРТ сердца.

Часть вышеперечисленных симптомов могут проявляться и у детей, у которых порок сердца не диагностирован, поэтому только врач может правильно проанализировать все данные обследования и прийти к правильному заключению о виде патологии и методах её лечения.

Свяжитесь с нами
Пожалуйста, заполните ваши данные. Наш медконсультант вернётся к Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.
Имя:
Фамилия:
Страна:
E-mail:
Круглосуточно:
Медицинская проблема:
* Безошибочно заполните адрес электронной почты и номер телефона.
[×]  
 
 
 

Медконсультант
больницы «Рамбам» на линии! cls

Внесите номер Вашего телефона –
мы перезвоним Вам в ближайшее время!


Порядок внесения номера:
Москва: 7 -код города -номер абонента
Украина: 380- код города- номер абонента
Kазахстан: 7 -код города -номер абонента
Беларусь: 375 -код города- номер абонента

 
xml Close

Послать другу

Срочно связаться!
Имя
Е-mail
Тел.
Ссылки по теме
Константин Бочарников, Краснодар, Россия.
У меня не хватает слов, чтобы отблагодарить доктора Авраама Лорбера. Если бы не он, то моего ребенка, сегодня, не было бы в живых.Медицинский центр Рамбам. Лечение в Израиле
Семья Дёминых, Магнитогорск, Россия.
Профессору Зарур Менаше, от семьи Анны Дёминой, выражаем сердечную благодарность, за высочайший профессионализм в спасении жизни нашей дочери Анечки.Медицинский центр Рамбам. Лечение в Израиле
Елена Волкова, Курган, Россия.
Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам клиники РАМБАМ, докторам Амиту, Какиашвили и Абдах за ваш труд. Преклоняюсь перед вашим мастерством! Вы спасли мне жизнь.Медицинский центр Рамбам. Лечение в Израиле
Транквиллевские Галина и Всеволод, Россия.
Благодарим персонал онко-хирургического отделения и профессора Крюгера за высочайший профессионализм и улыбку, так обнадёживающую после операции.Медицинский центр Рамбам. Лечение в Израиле
Светлана Вардомская, Улан-Уде, Бурятия.
Хочу выразить искреннюю благодарность всему коллективу отдела медицинского туризма, возглавляемому Анной Богуславской.Медицинский центр Рамбам. Лечение в Израиле
vip service
Рассылка новостей
Виртуальный тур по центру Рамбам. Лечение в Израиле
Нобелевские лауреаты медицинского центра Рамбам
Рамбам - аккредитованная  больница ВМФ США