Заказать бесплатный звонок врача
   
 

Биопсия печени в Израиле

биопсия печени в Израиле

Биопсия печени в Израиле проводится при: прогрессирующих циррозах, токсическом поражении печени, гемохроматозе, неалкогольном стеатозе, гепатитах, а также для объяснения неясных гепато- и спленомегалий. Врожденный фиброз печени, опухоли печени, также являются показанием к биопсии. В клинике «Рамбам» врачи – гепатологи владеют различными способами выполнения биопсии печени.

Что такое биопсия печени?

Биопсия печени - это диагностическая процедура, в ходе которой производится отбор образца ткани из печени для проведения гистологического анализа, с целью выявления причин нарушения работы печени: пожелтения кожных покровов и склер глаз, увеличения печени, неудовлетворительных показателей печеночных тестов, мониторинга проводимого лечения, подтверждения результатов методов визуализации.

В Израиле используются следующие методы биопсии печени:

  • Обычная биопсия печени (пункционная, чрескожная)
  • Лапароскопическая биопсия печени
  • Трансвенозная биопсия печени

Как проводится биопсия печени в Израиле?

Перед процедурой чрескожной биопсии печени пациента просят лечь на спину или на левый бок и завести левую руку за голову. Проводится обработка кожи в области печени антисептиком, затем в область правого подреберья между двумя нижними ребрами вводится обезболивающий препарат анестетик. Далее в этом месте производится небольшой разрез и через него вводится специальная полая игла и осуществляется забор небольшого фрагмента печеночной ткани. В момент манипуляции пациент задерживает дыхание на выдохе на 5 - 10 секунд. Для более точного обнаружения места поражения печени биопсию проводят с предварительным контролем УЗИ. Процедура ультразвукового исследования безболезненна и может оказать неоценимую помощь в последующем лечении печени, поэтому в Израиле она имеет широкое распространение.

В практике применяются и другие виды биопсии печени

Трансвенозная биопсия показана пациентам с пониженной свертываемостью крови или при наличии жидкости в брюшной полости. Процедура состоит в том, что катетер с иглой на конце вводится в шейную вену и продвигается через венозные сосуды к печени, для того чтобы забрать образец ткани печени для лабораторного анализа.

Лапароскопическая биопсия проводится в случаях, когда отбор образца необходимо произвести в определенном участке печени. В ходе процедуры осуществляется разрез в брюшной полости, который затем используется для введения лапароскопа. Благодаря камере, находящейся на конце тонкой трубки, изображение передается на монитор, что позволяет зафиксировать и отобрать подозрительные образцы.

Незадолго до проведения биопсии печени пациент направляется в лабораторию для исследования крови на свертываемость, что крайне важно для предупреждения кровотечения после процедуры. Рекомендуется прекратить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови, таких как Аспирин и Варфарин, как минимум за одну неделю до манипуляции. Также необходимо поставить в известность врача о лекарствах, которые принимает пациент на постоянной основе, не исключено, что некоторые из них следует прекратить принимать перед биопсией. Врач даст четкие рекомендации о сроках прекращения и возобновления приема лекарственных препаратов. Пациент пред проведением биопсии получает полную информацию о ходе процедуры и возможных побочных эффектах, затем подписывает форму согласия, где указано, что он осведомлен об имеющемся риске диагностического теста.

После осуществления процедуры биопсии печени в Израиле пациента попросят продолжать лежать на кровати, на боку. Он переводится в реанимационную палату, где находится под медицинским наблюдением на протяжении как минимум четырех часов (период, когда имеется вероятность проявления возможных осложнений). В течение этого времени пациент может отдыхать, читать книгу, слушать музыку. Пациент после процедуры может испытывать болевые ощущения, в этом случае врач назначит анальгетики. После биопсии печени пациенту не рекомендуется садиться за руль или управлять какими-либо механизмами на протяжении 8 часов. Нельзя принимать в течение недели Аспирин и аспиринсодержащие препараты, Ибупрофен, Адвил, Напросин, Индоцин Мотрин. Следует избегать физических нагрузок на протяжении 24 часов после процедуры.

Каковы риски биопсии печени?

Биопсия печени не относится к опасным для здоровья процедурам, но в небольшом проценте случаев могут возникнуть осложнения. Спустя несколько часов после биопсии пациент может почувствовать боль в области разреза. Болевой синдром снимается при помощи анальгетиков. Одним из часто встречающихся осложнений является кровотечение, при солидной потере крови пациентам проводится переливание крови. Основная причина кровотечений отсутствие достаточного медицинского наблюдения за пациентом после биопсии печени в течение первых четырех часов. Существует риск местного инфицирования разреза. Возможно нарушение целостности желчного пузыря, легких, что встречается крайне редко.

Пациенту следует обратиться за медицинской помощью если:

  • Возникло кровотечение
  • Место проведения биопсии покраснело, припухло
  • Появилась лихорадка
  • Болевой синдром сохраняется более трех дней и анальгетики не помогают.

В настоящее время израильские гепатологи также с большим успехом применяют прогрессивные способы диагностики состояния печени - FibroMax и FibroScan.

FibroMax-специальное исследование крови, по результатам которого можно установить факт или отсутствие цирроза, ожирения печени алкогольных нарушений, неалкогольных, вирусных и токсических поражений печени.

FibroScan или магнитно-резонансная эластография позволяет оценить состояние печеночной ткани, изменения, вызванные вирусом гепатита, констатировать гепатоз, цирроз печени. Эти методы уже используются обученными специалистами на базе университетских клиник Тель-Авива и Иерусалима для диагностики и лечения заболеваний печени в Израиле.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.